|
|
|
Desinfectie: kennis, onkunde en opportunisme
u bent hier: home
/ Actueel
Desinfectie: kennis, onkunde en opportunisme
|
19/02/10
|
Desinfecteren wordt door velen in de schoonmaakbranche ervaren als iets heel erg gecompliceerds. Ook de wet-en regelgeving met betrekking tot biociden wordt door velen niet begrepen. Er is in de gezondheidszorg gelukkig veel kennis over desinfecteren maar bij veel professionele schoonmakers heerst vaak onkunde als het gaat over effectief en legaal bestrijden van micro-organismen. Daardoor is er ruimte voor opportunisme. Desinfecteren wordt vaak gezien als alternatief voor een degelijke reiniging
|
Wat is het verschil tussen reinigen, desinfecteren en steriliseren?
Het is een wijdverbreid misverstand dat bij reguliere desinfectie alle micro-organismen worden gedood. Onder desinfectie wordt verstaan de irreversibele inactivering en/of reductie van micro-organismen op levenloze oppervlakken, alsmede op intacte huid en slijmvliezen, tot een aanvaardbaar geacht niveau. Dat aanvaardbare niveau verschilt van geval tot geval. Maar de kreet: "ons product/systeem doodt meer dan 99% van de bacteriën" is weinig zeggend. We zullen ook uitleggen waarom. In de microbiologie hanteert men het begrip log reductie. Men heeft bijvoorbeeld ergens een initiële besmetting van log 7 CFU's (kiemvormende eenheden per cm2 ). Wanneer men nu 99% doodt is in onderstaande conversietabel te zien dat dit slechts gelijk is aan een log 2 reductie. Dit betekent dat de CFU concentratie verlaagt van 10.000.000 naar 1.00.000. Dat bereik je ook met normaal efficiënt reinigen. Om een goede desinfectie te hebben is de eis dat een log 4 tot 5 reductie wordt gehaald.
Sterilisatie
Steriliseren is een proces dat alle micro-organismen op of in een voorwerp doodt of inactiveert. Wanneer moet je wat doen? Hier helpt ons de WIP die heel duidelijk het volgende beleid propageert: Geen desinfectie waar sterilisatie is aangewezen. Geen desinfectie waar reiniging voldoende is.
Wat betekent dit?
In ieder geval niet desinfecteren in een normale, gezonde omgeving. De beslissing om al dan niet te desinfecteren is afhankelijk van:
- Kans op overdracht van besmetting naar patiënt en personeel
- Aard en aantal van betreffende micro-organismen
- Gevoeligheid van patiënt voor infecties
Desinfecteren
Gebruik van desinfectantia vereist kennis!
Desinfecteren is niet veilig voor algemeen gebruik, alleen selectief gebruik door goed opgeleide professionals is acceptabel Voor desinfecteren geldt dat men de tijd van inwerken en de concentratie van het middel, zoals voorgeschreven in de noodzakelijke toelating, moet respecteren. Doet men dat niet dan geeft men een vals gevoel van veiligheid. Bovendien bestaat de kans dat onvoldoende gedode micro-organismen een bepaalde resistentie gaan ontwikkelen voor bepaalde middelen
Desinfecteren anders dan in de gezondheidszorg:
Waar in de gezondheidszorg in theorie de reinigings-en desinfectierprotocollen goed zijn vastgelegd, zijn er daarbuiten nog veel gebieden waar onprofessioneel met desinfectie middelen wordt gewerkt. Hoewel de wetgeving rond desinfectiemiddelen in Nederland nogal strak is geregeld zijn er steeds opnieuw spelers in de markt die proberen door de mazen van de wet te zwemmen dan wel zich van de hele wetgeving niets aantrekken.
HACCP:
In de voedingsmiddelen industrie en in horeca gelegenheden is desinfecteren wel goed geregeld via de HACCP wetgeving. In principe legt dit, net als de WIP richtlijnen in de gezondheidszorg, vast hoe en wanneer en met welk middel moet worden gereinigd- en gedesinfecteerd. Overal elders, denk bijvoorbeeld aan scholen en kleuterdagverblijven, openbare toiletten, openbare gebouwen, privéhuishouding, is desinfecteren overbodig en volstaat goed reinigen. Maar omdat reinigen vaak als sluitpost op de begroting wordt gezien hapert het op dat gebied en dan worden desinfectiemiddelen ingezet als alternatief voor onvoldoende reinigen. Deze desinfectiemiddelen zijn soms niet toegelaten of niet toegelaten voor de bewuste toepassing. Het aanhouden van de vereiste inwerktijd van minimaal vijf minuten is een utopie. Dit is ook het werkgebied van de "ei van Columbus" methoden zoals zogenaamde nanocoatings (zie CleanTotaal nr. 6-2009), UV behandeling van de lucht en het gebruik van ozon. Allemaal in theorie zaken die bacteriën kunnen doden maar ongecontroleerd toegepast en onder niet goed vastgelegde condities zijn deze methoden nutteloos en vaak onverantwoord.
Wetgeving rond desinfectie:
Uit het onderzoek is gebleken dat 7 van de 10 desinfectiemiddelen zonder CE-markering niet zijn voorzien van een wettelijk afgegeven toelatingsnummer en derhalve niet voldoen aan de bepalingen zoals gesteld in de Bestrijdingsmiddelenwet.
Conclusie:
Op grond van bovenstaande feiten kunnen we een paar simpele conclusies trekken:
Er is veel kennis over hoe correct te desinfecteren.(WIP richtlijnen) Er is bij gebruikers en aanbieders van desinfectiemiddelen veel onkunde en er wordt soms ook bewust tegen de wet gezondigd
Desinfecteren in de privésfeer is overbodig en ernstig af te raden want slecht desinfecteren kan leiden tot resistentie van bepaalde bacteriestammen. Desinfecteren in de privésfeer is alleen dan nodig als er verhoogd gevaar is op infectie doordat mensen een verzwakt immuun systeem hebben
Desinfecteren is een specialisme dat alleen mag worden gedaan door deskundige professionele uitvoerders.
Bron artikel
Cleantotaal
|
|
|
|
|
